Ускоренные идиовентрикулярные ритмы

Т. В. Трешкур

Ускоренный идиовентрикулярный ритм — желудочковый ритм, состоящий из трех или более последовательных мономорфных или полиморфных комплексов с частотой, превышающей физиологическую активность центра автоматизма (не более 120 в 1 мин). Чаще встречается у пациентов со структурными изменениями сердца, реже — при их отсутствии. Выявляется также у спортсменов и детей. Идиовентрикулярпые ритмы могут регистрироваться при остром инфаркте миокарда, во время реперфузии сердечной мышцы, под влиянием ряда лекарственных средств.

В работе представлен клинико-электрокардиографический анализ 280 случаев ускоренных идиовентрикулярных ритмов, на основании которого выделены варианты «взаимодействия» синусового узла и эктопического водителя ритма. Работа проиллюстрирована разбором 52 электрокардиограмм; показаны редкие феномены, сопровождающие эту аритмию, нюансы дифференциальной электрокардиологической диагностики, а также подходы к лечению. Эта книга продолжает серию публикаций под девизом «От ЭКГ к диагнозу». Для студентов медицинских вузов, интернов, клинических ординаторов, кардиологов, терапевтов и специалистов по функциональной диагностике.