Контрастные средства для лучевой диагностики. Руководство

Николай Львович Шимановский, Григорий Григорьевич Кармазановский

В руководстве рассмотрены методические особенности применения современных контрастно-диагностических средств для повышения эффективности лучевой диагностики. Дана их классификация, основанная на химических свойствах.
Изложены современные технологии использования рентгеноконтрастных средств при ангиографии, эндоваскулярной хирургии, компьютерной томографии, экскреторной урографии, миелографии, лимфографии, а также способы их доставки в зону интереса. Описаны физико-химические свойства йодированных рентгеноконтрастных средств и их влияние на возможные побочные реакции. Приведены доказательства преимущества мономерных низкоосмолярных препаратов по сравнению с димерными изоосмолярными средствами, основанные на экспериментальных и клинических данных. Указаны способы профилактики и лечения нежелательных реакций, встречающихся при использовании контрастных средств.
Отражены принципы магнитно-резонансной визуализации и применения магнитно-резонансных контрастных средств при диагностике заболеваний центральной нервной системы, в том числе рассеянного склероза, проведения магнитно-резонансной ангиографии, для диагностики заболеваний коронарных артерий и ишемии миокарда, заболеваний почек, суставных повреждений, опухолевых образований молочной железы, матки, яичников и гепатобилиарной системы.
Специальное внимание уделено применению препаратов гадолиния в качестве рентгеноконтрастных средств, а также роли стабильности гадолинийсодержащих магнитно-резонансных контрастных средств в депонировании свободного гадолиния в тканях орагнизма, включая головной мозг, и в развитии нефрогенного системного фиброза как крайнего проявления накопления свободного гадолиния при использовании нестабильных препаратов типа гадодиамида или гадоверсетамида.
Описаны преимущества использования единственного контрастного средства с двойной концентрацией гадолиния гадобутрола (Гадовиста¦) и гепатоспецифического средства — гадоксетовой кислоты (Примовиста). Представлена информация об ультразвуковых контрастных средствах и радиофармацевтических средствах. Приведены сведения о фармакоэкономике применения контрастных средств в современной клинике.
Книга предназначена лучевым диагностам, хирургам, онкологам и другим специалистам, использующим в своей работе технологии лучевых исследований с контрастным усилением, а также студентам вузов, изучающим тему «Контрастные средства» по программам фармакологии и лучевой диагностики.
2-е издание, переработанное и дополненное.